Loperamid és annak teljes analógja: hatékonyság és kockázatok a hasmenés kezelésében

Az opiát-loperamid a hasmenés számos gyógyszere része, a leghíresebb az egyik a "Loperamid" név. Az anyag a múlt század 70-es évek elején kialakult antidiarrhealis gyógyszerek közé tartozik. Ezután az alkalmazás gyakorlata veszélyes mellékhatásokat tárt fel az egészségre. Most a "Loperamid" és üreges analógjainak használatára vonatkozó utasítások figyelembe veszik az egyéb ellenjavallatok között.

A cikk tartalma

Az opiátok veszélye az ember központi idegrendszerére már régóta ismert a tudomány számára, ezért az egyik oka a tilalomnak az egész világon (a második az addiktív hatás, ami a drogfüggőket arra kényszeríti, hogy növelje az adagot, vagy akár halálra is). De az idegvégződések munkájának blokkolására való képességük továbbra is értékes az orvostudomány számára. Ezt a tulajdonságot széles körben alkalmazzák a fájdalom enyhítésére a rákban, a műtétben, a traumában.

A működés elve

A loperamidot olyan gyógyszerként fejlesztették ki, amely megtartja az összes opiátra jellemző bél-perisztaltika gátló hatását, de nem tartalmaz narkotikus és fájdalomcsillapító hatást. Ez növeli az anális sphincter izomtónusát, és csökkenti a véráramból a folyadék felszabadulásának sebességét a bélüregbe (a hasmenés természetes mechanizmusa), megállítva a hasmenést.

A loperamid oroszlánrészét az epe mellett elpusztítja és eltávolítja a májat, a többi szűrt vese. A loperamid nem jut át ​​a vér-agy gáton (saját védelmi mechanizmusa). Ezért nem gátolja vagy hallucinogén hatással van az agykéregre.

bizonyság

A "Loperamid" mellett a loperamid anyag alapja az alábbiak:

  • "Imodium"
  • "Lopedium";
  • "Superiloma";
  • "Suprilola";
  • „Hasmenés”;
  • "Enterobene".

Így a szerszám tabletták formájában szabadul fel a lenyeléshez (a héjban) vagy a felszívódás (liofilizált), szirup és vizes oldat orális adagoláshoz.

A Loperamid indikációja bármilyen eredetű hasmenéshez kapcsolódik, beleértve a következőket:

  • élelmiszer-mérgezés;
  • rotavírus fertőzés;
  • bél dysbiosis;
  • enterovírusok és bélfertőzések (bakteriális, gombás).
A gyógyszer alkalmas akut hasmenés kezelésére, és a loperamid tabletták alkalmazása a széklet krónikus rendellenességei esetén nem haladhatja meg a két napot. A követelmény összefügg azzal, hogy nemcsak a bélmotilitás szignifikáns gátlása várható minden korcsoportban, hanem az alsó hát alsó részének izomzatának immobilizálását is, a gyerekek medencéjét.

A kinevezés korlátai

Ami a kérdést illeti, hogy a Loperamidot gyerekeknek adják-e, sokáig népszerűek voltak az ugyanazon anyagon alapuló gyermekkészítmények, és a Nyugat-Európa néhány országában és a volt Szovjetunióban elengedhetetlenül szerepelnek. De a múlt század 90-es éveiben a WHO (Egészségügyi Világszervezet) felfedezte és megerősítette a loperamid mellékhatásait a gyermekek organizmusára. A parolytikus scoliosis megjelenéséből állt. Ez a szövődmény a polio után következik be, és a gerincet támogató izmok egy részének meghiúsulása jellemzi. A hátsó mély görbület, leggyakrabban a lumbális régióban van.

A paralytikus scoliosis, mint a poliomielit komplikációja, kompatibilis az életkel, bár összetett műtétet igényelhet egy ívelt szegmensben, ha a testtartást más módon nem lehet helyreállítani. De mint a loperamid szedésének komplikációja, több halált is kiváltott. Ez a kábítószerek használatának tilalmához vezetett, amely magában foglalja az anyagot öt éven aluli gyermekeknél. (Sok országban - nyolc éves kor alatt vagy akár a serdülőkorba való átmenetig).

Oroszországban a „kábítószer” tartósan fennmaradt a létfontosságú gyógyszerek listáján (termelésük vagy beszerzésük az állam által ellenőrzött) csak öt évig. Jelenleg az Orosz Föderációban ki van zárva a listából. A fogadásra vonatkozó korlátozások a következőkre vonatkoznak:

  • — но судя по отзывам врачей, запрет на его назначение детям младше 12 лет тоже не лишен оснований; öt évesnél fiatalabb gyermekek - de az orvosok véleménye alapján a 12 év alatti gyermekek számára való kinevezésének tilalma szintén nem indokolt;
  • — чья работа связана с повышенным вниманием, физическими нагрузками и быстрой реакцией (водители, спасатели, промышленные альпинисты, полицейские); a felnőtt lakosság részei - akiknek munkája fokozott figyelem, fizikai erőfeszítés és gyors reagálás (vezetők, mentők, ipari hegymászók, rendőrök);
  • — поскольку печень «переваривает» основную часть принятого лоперамида. májelégtelenségben szenvedő betegeknél - mert a máj "megemésztette" a loperamid fő részét.

Ellenjavallatok

A "loperamid" nem jelenti a bélrendszeri betegségek megelőzését, és túladagolása aritmiát és szívmegállást eredményezhet. Használatának ellenjavallatai széleskörű körülményeket és gyógyszereket tartalmaznak. Ezek közé tartoznak a következő esetek.

  • . Terhesség. Elméletileg nyitva van a kérdés, hogy a Loperamid terhesség alatt lehetséges-e, mivel a gyógyszer hatása a magzatra rosszul érthető, a kóruson (a placenta védőgátlója) való behatolásának aránya nem ismert. A Loperamidnak a chorionos csigákhoz hasonló hematoencephalikus gátja leküzdésére való képtelensége a befogadását támogatja. És ellen - a gyógyszer nagy potenciális veszélye a magzat izomzatára és a központi idegrendszerre (figyelembe véve annak bizonyított károsodását a már született gyermekek számára). További kockázati tényezők a magzati szervezet saját védelmi mechanizmusai (vér-agy gát) sikertelensége és a placenta-gát áteresztő képessége számos tényező hatására. Annak ellenére, hogy ebben a témakörben hiányzik a kutatás, a "Loperamid" és annak teljes analógjai tilos a terhesség és a szoptatás alatt.
  • . Hányinger és hányás . A "Loperamid" nem jelenti azt, hogy megállítsa őket, és maguk is provokálhatják őket. Ez akkor fordul elő, ha az emésztőrendszer tartalmának evakuálásának szükségessége megmarad, és annak egyik módja a hatóanyag hatását blokkolja. Ezenkívül az esetleges egyéb eszközök kivételével, mint az anti-emetikum, ebben az esetben haszontalan (a gyomorból hánytatással kerülnek kiürítésre, mielőtt elkezdenek eljárni).
  • . Pancreatitis . Az akut hasnyálmirigy-gyulladás halálos, és a krónikus hányinger, bél emésztési zavar, puffadás és hasmenés. A hasnyálmirigy-gyulladás rendellenessége a hasnyálmirigy-lé hiányával - a bél fő emésztőkörnyezetével - jár, ami rossz minőségű (félig emésztett) széklet kialakulásához vezet. A biológiai szempontból megfelelő időben történő megszüntetése jobb, mint a „végbél” megőrzése. Emellett bármilyen eredetű hasnyálmirigy-gyulladás esetén nehézségek merülnek fel a hasnyálmirigyből a hasnyálmirigyből a bélüregbe. A "Loperamid" hatása nem korlátozódik a duodenális motilitás blokkolására, az emésztőrendszer más szerveire terjedve, ami súlyosbítja az emésztőfolyadék kifolyásának problémáját.
  • . Gastritisz . A gyomor vagy a bélfekély is. A "Loperamid" felvétel velük nem kívánatos, bár nem kizárt. A gyomorhurutban és a fekélyekben a gyógyszer tovább irritálja a gyomor falát, aminek következtében a gyomorfájdalom és az emetikus erők megjelenése lehetséges. Mindkét kórképben hangsúlyt kell fektetni arra, hogy a gyógyszerek oldható formáit a loperamid - cseppek, szirup vagy "pezsgő" tabletták vegyék figyelembe. A vizes oldatai azonban kifejezettebb mellékhatásokkal rendelkeznek, különösen a hátsó izmok paralízisével kapcsolatban.
  • . Alkohol fogadása . Az alkoholtartalmú italok nem kompatibilisek a "Loperamiddal", mert ellentétesen irányított hatással vannak a központi idegrendszerre és a bélmozgásra. A bélben az etil-alkoholt szintetizálják annak összehúzódásának, a falak véráramlásának felgyorsítása és az emésztett élelmiszer-komponensek vérbe történő felszívódása érdekében. Ugyanez a hatás az alkohol elfogadható adagjával rendelkezik. Ezzel szemben a "Loperamid" gátolja a bélfal és az izmok aktivitását.
Az eszköz ellenjavallt az obstrukció és a bél atóniában történő alkalmazásra, az egyes komponensek egyéni intoleranciájára, bármilyen etiológia colitisére (a végbél gyulladására). Az antibiotikumok felírásakor kizárták a "Loperamid" használatát, még akkor is, ha a kurzus hasmenést váltott ki. Ellenkező esetben a mellékhatások valószínűsége vagy súlyossága nő.

Mellékhatások

A "Loperamid" kapszulák véleménye többnyire pozitív. Feltéve, hogy a fogadás szigorúan a jelzések, a rövid (legfeljebb két napos) tanfolyamok és a terápiás adagok szerint történt. A mellékhatások ebben az esetben enyheek, és röviddel eltűnnek a gyógyszer abbahagyása után. A negatív reakciók között a következők találhatók:

  • — и зуд как признаки аллергии; urticaria - és viszketés mint allergia jelei;
  • — при сочетании препарата с полусинтетическими антибиотиками последнего поколения; anafilaxiás sokk - amikor a gyógyszert a félszintetikus antibiotikumok legújabb generációjával kombinálják;
  • — а также метеоризм, тошнота, рвота; hasi fájdalom -, valamint a duzzanat , hányinger, hányás;
  • — с рассеянным вниманием, головокружениями, повышенной утомляемостью, которые наступают благодаря тормозящему действию лоперамида и других опиатов на головной мозг; álmosság - diffúz figyelem, szédülés, fáradtság, amely a loperamid és más agyi opiátok gátló hatása miatt jelentkezik;
  • — снижение частоты сокращений сердца, вплоть до его остановки. aritmia - csökkenti a szív összehúzódásának gyakoriságát, amíg meg nem áll.

Általában az aritmia észlelhető, ha a "Loperamid" -ot makrolidokkal (egy speciális struktúrájú és feltételesen alacsonyabb toxicitású antibiotikummal) együtt adják be, a vírusellenes és gombaellenes szereket.

Az emésztőrendszer legszörnyűbb szövődményei a Loperamid szedése során az alábbiak: akut székrekedés, bélbénulás a paralytikus ileusz későbbi kialakulásával (obstrukció). Valószínűségük növeli a Loperamid szedését egyidejűleg más opiátokkal, például fájdalomcsillapítókkal. És túladagolása, a szívmegállás mellett, légzési megállást is eredményezhet.

Útmutató a loperamid gyógyszerekkel való alkalmazásához

Az első adagban a "Loperamid" adagját kétszer olyan magasra írják, mint az összes többi. Belsejében, étkezés előtt vagy étkezés után be kell venni, „folyadékkal lemosni” velük minden folyadéküreggel történő ürítés epizódját.

  • . Felnőttek . Az első dózisban a loperamid egyszeri adagja 4 mg, az összes ezt követő - 2 mg. A teljes napi adag nem haladhatja meg a 16 mg-ot. Amikor a gyógyszert cseppekbe veszik, a „kezdő” dózis 60 csepp, és minden további adag 30 cseppenként.
  • . Gyermekek öt évesnél idősebbek . Kezdeti dózist kapnak 2 mg (vagy 30 csepp) térfogatban, és minden további adagot - 1 mg (15 csepp) minden széklet után folyékony tömegben, de nem több, mint 8 mg naponta (azaz kétszer kevesebb, mint a felnőtteknél).
  • . 5 év alatti gyermekek . Csak a gyermekorvosnak van joga a gyógyszereket loperamid alapján rendelni ebben a korban, és a kezelést az ő felügyelete alatt kell tartani. Engedélyével megengedett, hogy a gyermekszirupot legfeljebb napi háromszor adják a loperamidnak, az 1 ml szirup kiszámítása alapján a 10 kg testtömeg-kilogrammonként.

A "Loperamid" tanfolyamot le kell állítani, amint a szék normalizálódik. Vagy a mellékhatások megjelenésével. Ha a hasmenés abbahagyása után a nap folyamán nem észlelnek új öblítéseket (gyermekeknél és serdülőknél - fél vagy több nap), forduljon orvoshoz. A jövőben nem ajánlott visszatérni a "Loperamid" és a rajta alapuló gyógyszerek fogadásához.

Zöld nyíl húzott a női hasa

Biztonságos csere beállításai

A loperamid hatóanyagainak analógjai a különböző összetételű és hatásos hasmenés elleni végtelen drogsorok.

  • . Probiotikumok . Lacto- és / vagy bifidobaktériumok csomagolt tenyészetei. Segítenek a bélrendszeri diszbiózis által kiváltott székletbetegségek és gázok segítségével. A antibiotikumok és a kemoterápia után a probiotikumok laktáz (a mell és az egyéb tej lebontó enzim) hiánya esetén alkalmazhatók. Kiválasztásukkor jobb, ha a kapszulákban csak a bélben oldódó gyógyszerekre koncentrálunk. A probiotikus megoldások alkalmazása ésszerűtlen, mivel az összetételükben lévő baktériumok oroszlánrésze nem éri el a gyomor sósavában.
  • . Prebiotikumok . Tápközeg a bél mikroflóra (a leggyakrabban magas szénhidrát) előnyös részéhez. A normális, de nem étrendi táplálkozáshoz tapasztalt betegek nem igényelnek külön vételt. A szénhidrátokra vonatkozó korlátozások, például a cukorbetegség esetén is csak a probiotikumokkal kombinálva használhatók.
  • . Antibiotikumok . Félszintetikus és teljesen szintetikus. A gyógyszerek alkalmazása ebben a csoportban fontos a bélfertőzések, mérgezés és enterobiasis szempontjából.
  • . Enteroszorbensek . Idegenek az emésztőrendszerben vagy irritáló anyagoknál. A sorozat leghíresebb képviselői: fekete (fa égő termék) és fehér (diosmektit, szilícium) aktív szén. A fehér szén ("Smekta" márkanév alatt gyártott "szén") és povidon "folyékony" változata. Az abszorbensek képesek megbirkózni a könnyű ételmérgezés által okozott hasmenéssel (elavult ételek, de nem mérgező gombák vagy rothadt hús), a közös gombás és bakteriális inváziókkal. Nem hatnak a vírusok és a bélparaziták többségére, csak a metabolikus termékek felszívódásából adódó tüneteket enyhítik.

Jó antidiarrhealis hatást biztosít a fekete áfonya és a madár-cseresznye gyümölcsök (mérsékelten mérgező növény), valamint a gránátalma héja vizes leválasztása. A mellékhatások szempontjából biztonságosabbak (ha nem allergiásak), és hatékonyak a tartós hasmenés ellen, amely egy hétig tarthat rotavirus fertőzéssel. Ugyanakkor a "Loperamid" használatára vonatkozó jelzések kétnapos korlátozást tartalmaznak a befogadás időzítésére, ami fontos megfigyelni a súlyos bél atony valószínűsége miatt. Ez megnehezíti számos bélrendszeri rendellenesség kezelését loperamiddal.

Támogassa a projektet - ossza meg a linket, köszönöm!

Címlap

10041

Vasilina Smotrina: „A hat fiam az én asszisztensem”

Vaszilina Smotrina hat fia anyja biztos: a nagy családban is egy nőnek kell időt találnia az önfejlesztésre, szépnek és fizikailag aktívnak kell lennie. Hogy hogyan csinál mindent, és milyen életet szaggat, használ egy interjúban a womanadvicesforlife.info portálhoz.